خصوبة

دليل بسيط للحصول على استباقية بشأن خصوبتك

في الأسبوع الماضي ، كجزء من سلسلة الأحداث الافتراضية The Well ، سمعنا من الدكتورة جين كونتي ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، ماجستير وفريق من Modern Fertility حول الخطوات الاستباقية التي يمكن للمرء أن يتخذها عندما يتعلق الأمر بالخصوبة - حتى قبل المحاولة النشطة للحمل. . هنا ، في منشور ضيف لـ Blood & Milk ، يلخص الدكتور كونتي العرض التقديمي الأسبوع الماضي.

تعتبر الخصوبة أكثر تعقيدًا مما قد يدفعك الجنس إلى الاعتقاد. هناك الكثير من العوامل (من العوامل البيولوجية إلى العوامل القابلة للتعديل) التي يمكن أن تؤثر على هرمونات الخصوبة والصحة الإنجابية. باعتباري طبيب أمراض النساء والتوليد ، يسألني العديد من المرضى عما يمكنهم فعله اليوم للاستعداد للحمل في المستقبل - وعلى الرغم من وجود الكثير الذي لا يمكننا التحكم فيه عندما يتعلق الأمر بالخصوبة ، فهناك بعض الأشياء القابلة للتنفيذ التي يمكنك القيام بها لإعداد نفسك للأطفال.



في ما يلي ملخص سريع للطرق المفضلة لدي للحصول على استباقية بشأن خصوبتك - سواء كنت مستعدًا لبدء المحاولة للأطفال ، أو بعد بضع سنوات من الاستعداد ، أو ما زلت غير متأكد مما يخبئه مستقبلك.

تعرف على بعض الحقائق البيولوجية حول الخصوبة

تنخفض الخصوبة بشكل طبيعي للجميع بمرور الوقت ، ولكن معدل حدوث ذلك فريد تمامًا بالنسبة للفرد. مع تقدمنا ​​في السن ، تبطئ المبايض لدينا من إنتاج هرمونات الخصوبة وينخفض ​​عدد ونوعية البويضات التي لدينا. عند انقطاع الطمث ، تتوقف دوراتنا تمامًا. أحد الأمثلة على كيفية حدوث ذلك: الوقت حتى الحمل. في حين أن حوالي 45٪ من النساء بعمر 25 عامًا أو أقل قد يحملن بعد دورة واحدة ، فإن هذه النسبة تقترب من 20٪ للنساء فوق 35 عامًا .

هناك أيضًا العديد من الحالات الصحية التي تؤثر على الخصوبة ، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض) ، واضطرابات الغدة الدرقية ، والأورام الليفية الرحمية ، وتلف قناة فالوب ، وانتباذ بطانة الرحم ، وقصور المبايض الأولي (POI) ، والأمراض المنقولة جنسياً (STIs). يمكن أن تؤثر جميعها على الهرمونات التي تنظم دورتك وفرصك في الحمل.




كيفية تنظيف مهبلك

اسأل عائلتك عن تاريخهم الطبي

تلعب الوراثة دورًا في صحتك الإنجابية - إذا بدأ أي من الأقارب سن اليأس مبكرًا ، أو واجه مشكلة في الحمل ، أو تم تشخيصه بحالات مثل متلازمة تكيس المبايض أو بطانة الرحم ، من الممكن أن تواجه نفس المشكلات لاحقًا. لذا ، تحدثي إلى النساء في عائلتك واكتشفي ما إذا كان لديهن أي ظروف صحية أو صعوبات في الحمل ، ومتى وصلن إلى سن اليأس.

إذا كنت تخطط للحمل مع شريك ، فمن المهم التحقق من صحته بالإضافة إلى صحتك. إذا كان لدى شريكك حيوانات منوية ، فيمكنه أيضًا إجراء اختبارات للتحقق من ذلك هم الخصوبة (أسباب العقم عند الذكور 40-50٪ من صعوبة الحمل لدى الأزواج). إذا كان لدى شريكك مبايض وكان الشخص الذي يخطط لحمل طفل أو استخدام بويضاته في إجراءات تقنية الإنجاب المساعدة (ART) ، فقم بتمرير هذه المعلومات حتى يتمكنوا من اتخاذ خطوات استباقية بشأن خصوبتهم أيضًا.

اختبار للأمراض المنقولة جنسياً (STIs)

تعد الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي شائعة جدًا - ويمكن أن يصاب بها كثير من الناس دون أن يدركوا ذلك. ولكن عندما لا يتم علاج الكلاميديا ​​والسيلان ، يمكن أن يؤديا إلى مرض التهاب الحوض (PID) ، وهو التهاب في الرحم وقناتي فالوب والمبيض وعنق الرحم. وأحيانًا العقم. إذا كان لديك شريك تخطط للحمل معه ، فمن المهم التأكد من أنه يخضع أيضًا للاختبار.



استبق قرارات تحديد النسل

قد تؤثر طريقة منع الحمل التي تستخدمها على المدة التي تستغرقها دوراتك لتنظيم - ونتيجة لذلك ، على المدة التي تستغرقها في الحمل - بعد التوقف. مع معظم أنواع تحديد النسل ، ستحدث عودة الإباضة في غضون بضعة أشهر. ولكن نظرًا لاختلاف كل نوع من أنواع تحديد النسل ، فلنقم بتفصيل كيف يؤثر كل نوع بشكل فريد على الخصوبة:

جهاز داخل الرحم (اللولب): واحد دراسة 2015 من بين 69 مستخدماً سابقًا للولب (50 نحاسيًا و 19 هرمونيًا) و 42 مستخدمات سابقًا من غير اللولب ، وجد أنه لا يوجد فرق في وقت الحمل لدى مستخدمات اللولب مقارنةً بمستخدمات اللولب غير اللولب.


النسوية المتقاطعة مقابل النسوية البيضاء

موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل): وفقا ل دراسة 2013 ، فإن استخدام حبوب منع الحمل كطريقة أخيرة لمنع الحمل قبل محاولة الحمل كان مرتبطًا بتأخير قصير الأمد في عودة الخصوبة ، مقارنةً بالواقي الذكري. في دراسة أخرى ، 20٪ من المشاركات حملن في أول دورة لهن بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل ، و 80٪ حملن في غضون عام. وفي حال كنت تتساءل: لا ، لست بحاجة إلى إجراء تطهير تحديد النسل .


ما هو rimjob؟

الحلقة المهبلية (مثل NuvaRing): لا يوجد الكثير من الأبحاث التي تبحث في تأثير الحلقة المهبلية على الخصوبة ، ولكن دراسة واحدة وجدت أن معظم النساء سيبدأن التبويض فور التوقف عن الاستخدام. من واقع خبرتي ، فإن الحلقة تشبه إلى حد كبير حبوب منع الحمل من حيث المدة التي تستغرقها دورتك لتنظيمها بعد التوقف عن الاستخدام - توقع بضعة أشهر قبل أن تعود الأمور إلى طبيعتها تمامًا ، ولكن تذكر أيضًا أنه حتى حبة واحدة أو حلقة مفقودة يمكن أن يؤدي الإدراج أيضًا إلى الحمل عندما لا تكونين تحاولين الإنجاب ، لذلك لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع.

الزرع (مثل Nexplanon): باحثون في الهند ملاحظ عودة الخصوبة لـ 74 من مستخدمي Implanon السابقين ، وهو التكرار الأصلي لـ Nexplanon. 40٪ من النساء اللواتي أزيلن الغرسة (وتوقفن عن تحديد النسل بشكل عام) عادت الإباضة في غضون شهر واحد. حملت 29.16٪ في غضون ثلاثة أشهر ، و 62.50٪ في غضون ستة أشهر ، و 66.66٪ في غضون تسعة أشهر ، و 95.8٪ في غضون 12 شهرًا.

حقنة أو حقن (ديبو بروفيرا): استشهد على نطاق واسع دراسة يلاحظ أنه بينما تعود الخصوبة بعد حوالي 10 أشهر من التوقف عن تناول Depo-Provera ، يمكن أن تتأخر الإباضة لمدة تصل إلى 22 شهرًا - مما يجعل الحمل أكثر صعوبة. تذكر أنه على الرغم من ذلك ، يمكنك أيضًا الحمل بعد فقد اللقطة لمدة أسبوع.

قم بإجراء أي تعديلات على العادات اليومية التي تؤثر على الحمل

هناك بعض العوامل التي نعرف أنها يمكن أن تجعل الحمل أكثر صعوبة في المستقبل. يمكن أن يساعد إجراء تعديلات على هذه العادات اليومية الآن في تحسين فرصك لاحقًا:

عالج عادات التدخين الخاصة بك : إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن صحتك (الإنجابية و بشكل عام) في غضون أسابيع أو أشهر. التدخين أيضا تسربت الآثار السلبية في الحمل.


لوب سيليكون على ألعاب السيليكون

استخدم الزجاج بدلًا من البلاستيك : يمكن أن تحتوي المواد البلاستيكية على مواد كيميائية تسبب اضطرابات الغدد الصماء (مثل BPA) والتي تؤثر على الخصوبة ، لذا ضع في اعتبارك التبديل إلى زجاجة ماء من الزجاج أو الفولاذ المقاوم للصدأ وتجنب تخزين الطعام أو وضعه في الميكروويف في حاويات بلاستيكية.

تناولي فيتامينات ما قبل الولادة : ابدئي بتناول فيتامينات ما قبل الولادة (400 مجم من حمض الفوليك) لمدة تصل إلى عام قبل الحمل لتقليل معدلات الإجهاض المبكر ومنع عيوب الأنبوب العصبي (المخ والعمود الفقري) عند الولادة.

افهم العلاقة بين الوزن والخصوبة : إذا كانت نسبة الدهون في جسمك منخفضة ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الدورة الشهرية وصعوبة الحمل - ولكن في معظم الأحيان ، يؤدي اكتساب الوزن إلى استعادة وظيفة الدورة الشهرية. إذا كان لديك نسبة عالية من الدهون في الجسم ، فقد تبين أن انخفاض الوزن بنسبة 5-10٪ يؤدي إلى تحسين الإباضة وزيادة الخصوبة.

حافظ على روتين حركتك ، لكن لا تبالغ فيه : ممارسة الرياضة مهمة للبقاء بصحة جيدة عندما تحاولين الإنجاب ، ولكن الإفراط في ممارسة الرياضة يمكن أن يؤثر على دورتك الشهرية وعلى فرصك في الحمل. إذا لم تكن في فترة الدورة الشهرية أو كنت تواجه مشكلة في الحمل ، فتأكد من مناقشة روتين التمرين مع OB-GYN.

تحقق من هرموناتك

الهرمونات هي الناقلات الكيميائية المسؤولة عن تنظيم وظائف الجسم. هناك عدد قليل من الهرمونات الرئيسية التي تلعب دور محققي الخصوبة في جسمك - على سبيل المثال ، هرمون مضاد مولر (AMH) هو أفضل مؤشر على احتياطي المبيض (ويعرف أيضًا باسم عدد البويضات الموجودة لديك) ، ولكنه يستخدم كبديل عن هذا الجواب ولديه بعض محاذير مهمة يجب مراعاتها .

يمكن أن يمنحك النظر في مستويات هرمون الخصوبة لديك نظرة ثاقبة مهمة حول احتياطي المبيض ، والبدء المحتمل لانقطاع الطمث ، ووظيفة الغدة الدرقية ، والحالات الصحية مثل متلازمة تكيس المبايض ، والنتائج المحتملة لتجميد البويضات أو الإخصاب في المختبر (IVF). اختبارات هرمون الخصوبة مثل Modern Fertility تجعل هذا الأمر سهلاً مع وجود اختبار وخز الإصبع في المنزل يقيس جميع الهرمونات الأكثر أهمية للصحة الإنجابية.


تقلصات في اليوم الأخير من دورتي الشهرية

تعرفي على دورتك ونمط التبويض

إذا لم تكن بالفعل تتبع دورتك الشهرية أو الإباضة ، من الجيد البدء في التعرف على أنماط دورة الجسم. مجموعات تنبؤ الإباضة يمكن أن تساعدك (OPKs) على توقع التبويض والعثور على أكثر يومين تكونين فيهما عرضة للتخصيب عن طريق قياس الزيادات في مستوى الهرمون اللوتيني (LH). هناك عدة طرق أخرى لتتبع دورتك (مثل مراقبة مخاط عنق الرحم أو الأساليب البسيطة المستندة إلى العد الدوري) ، لكنها أقل دقة من OPKs

هنا هو بيت القصيد

إذا كنت تفكر على الإطلاق في إنجاب أطفال في المستقبل ، فليس هناك جانب سلبي للاستباقية بشأن خصوبتك - كل هذه النصائح مفيدة لصحتك العامة والإنجابية سواء انتهى بك الأمر إلى محاولة الحمل أم لا.

شيء آخر يجب أخذه في الاعتبار هو أن صحتك الإنجابية هي أكثر من مجرد خصوبتك. يمكن أن تؤثر المخالفات في دورتك على مجالات أخرى من صحتك - ويمكن أن تؤدي حالات الإنجاب والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة إلى جعل الجنس مؤلمًا. لهذا السبب أعتقد حقًا أن الحفاظ على صحتك الإنجابية أمر مهم لجميع الأشخاص الذين يعانون من المبايض ، مهما كانت خططك للأطفال.