تحديد النسل والإجهاض

صحارى موانع الحمل: كيف يؤثر عدم الوصول على المجتمع

في حين أن قانون الرعاية الميسرة وسّع نطاق تغطية وسائل منع الحمل من خلال مقدمي الرعاية من القطاعين العام والخاص ، لا يزال الافتقار إلى القرب من مقدمي هذه الخدمات يبتلي النساء ذوات الدخل المنخفض والنساء الريفيات. تقدر الحملة الوطنية لمنع الحمل في سن المراهقة والحمل غير المخطط لها تقريبًا 20 مليون امرأة تعيش دون وصول معقول إلى مجموعة كاملة من خيارات منع الحمل ، وتعيش أكثر من ثلاثة ملايين امرأة في مقاطعة بدون عيادة واحدة. ينتج عن هذا معدل مواليد مراهقين يبلغ 30.9 في المناطق الريفية مقابل 18.9 في المجتمعات الحضرية. لماذا يحدث هذا و ما هو تأثيره على المجتمع ؟ الواقي الذكري متوفر في كل مكان تقريبًا ، فلماذا إذن المجتمعات التي تفتقر إلى الخيارات الإنجابية للمرأة لا تزال تعاني من معدلات الحمل غير المخطط لها؟

التوفر مقابل الوصول

ينحصر مفهوم صحراء وسائل منع الحمل في الفرق بين التوافر وإمكانية الوصول. هذا شكل آخر من الجدل حول المساواة والإنصاف ، والذي يوضح كيف أن توسيع التغطية لا يترجم مباشرة إلى القدرة على الاستفادة من تلك التغطية. في حين أن هذه الفكرة قوية عبر مجموعة متنوعة من القضايا ، إلا أن لها تأثيرًا مدمرًا على الحقوق الإنجابية للمرأة ، خاصة إذا كانت منخفضة الدخل.




كيف نفعل المداعبات له

غالبًا ما تواجه النساء اللواتي يعشن في المجتمعات الريفية قيادة طويلة مع القليل من وسائل النقل العام ، إن وجدت ، للوصول إلى أقرب عيادة تقدم a مجموعة كاملة من وسائل منع الحمل . بالإضافة إلى المسافة والمواصلات ، تشمل العوائق الإضافية تكاليف رعاية الأطفال ، والتغيب عن العمل ، والتغيب عن المدرسة. لأغراض البيانات ، يشير مصطلح الصحراء لمنع الحمل على وجه التحديد إلى العيادات الممولة من القطاع العام لكل 1000 امرأة (الناشطات جنسيًا وفي سن الإنجاب). تعتمد هذه النسبة على نموذج الدكتور ريتشارد كوبر لعام 2012 الذي يشير إلى عدد الأطباء (عبر مجموعة متنوعة من التخصصات) المطلوبة لخدمة المجتمع.

LARCs

دعونا نستخدم كولورادو كمثال. ال مبادرة تنظيم الأسرة في كولورادو هو برنامج ترعاه الدولة يمنح المراهقات والنساء ذوات الدخل المنخفض وسائل منع حمل منخفضة التكلفة أو بدون تكلفة وطويلة المفعول وقابلة للعكس (LARCs). بدأ البرنامج الرائد في عام 2009 وحقق نجاحًا باهرًا. بين عامي 2009 و 2014 ، انخفض معدل المواليد ومعدل الإجهاض للأعمار من 15 إلى 19 عامًا بنسبة 48 في المائة ، وهو انخفاض أسرع من أي دولة أخرى. زاد معدل الاستخدام الوطني للمناطق LARCs حوالي خمسة أضعاف خلال السنوات العشر الماضية (ارتفع من 1.5 في المائة في 2002 إلى 7.2 في المائة في 2011 إلى 2013)

ومع ذلك ، فإن معدل استخدام LARC في كولورادو بلغ 29.6 بالمائة اعتبارًا من عام 2014. هذا البرنامج خاص لأنه أعطى النساء الفرصة لاختيار خيار تحديد النسل المناسب لهن. خاصة بالنسبة للمراهقين الأصغر سنًا ، من غير المرجح أن يتم استخدام وسائل منع الحمل الظرفية بشكل فعال ، إن وجدت ، وتساهم في ارتفاع معدل المواليد.




نزيف الانغراس بعد انتهاء الدورة الشهرية

تدوم LARCs في أي مكان من ثلاث إلى 10 سنوات ، وهي مثالية للنساء الأصغر سنًا اللاتي قد يعانين من الجرعات اليومية ويستخدمن الواقي الذكري دائمًا ولكنهن يرغبن في إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة. يستمر اللولب النحاسي داخل الرحم (IUD) لمدة تصل إلى 10 سنوات ، وهو وقت كافٍ لاجتياز المدرسة الثانوية والجامعة بمعدل نجاح 99.9٪. هذه الأشكال من تحديد النسل قابلة للعكس أيضًا ، مما يعني أنه يمكن إزالتها في أي وقت تريد المرأة متابعة الحمل. وهذا يمنح المرأة سيطرة كاملة على مستقبلها الإنجابي ، وهي خطوة مهمة لكسر حلقة الفقر والسماح للمرأة بالازدهار.

الطرف الآخر من الطيف: الامتناع عن ممارسة الجنس فقط التربية الجنسية

بينما يمكننا أن ننظر إلى كولورادو على أنها المعيار الذهبي ، فلنلقِ نظرة أيضًا على الطرف الآخر من الطيف: تكساس. تكساس المرتبة 46 على الصعيد الوطني لأعلى معدلات حمل المراهقات من قبل الحملة الوطنية ؛ في عام 2010 ، تم إنفاق 2.2 مليار دولار على حالات الحمل غير المخطط لها و 54 بالمائة من حالات الحمل كانت غير مخطط لها.

في حين أن معدل الحمل غير المخطط له ينخفض ​​بشكل مطرد ، إلا أنه ينخفض ​​بمعدل أبطأ بكثير في تكساس. يوجد في تكساس أيضًا أعلى معدل لحالات حمل المراهقات المتكررة. السبب؟ إنها واحدة من الولايات الوحيدة التي تتطلب موافقة الوالدين لمنع الحمل للقصر ، حتى لو كنت بالفعل أحد الوالدين ؛ مما يعني أنك مسؤول قانونيًا عن إنسان آخر ولكن لا يمكنك اتخاذ قرارات طبية قانونية بنفسك. غالبية المدارس في تكساس تدرس الامتناع عن ممارسة الجنس فقط الجنس أو تفتقر إلى الجنس تمامًا، فالكثير من المراهقين لا يدركون مدى سرعة قدرتهم على الإنجاب مرة أخرى.




كيفية تعقيم كوب المغنية

الآثار طويلة المدى

ماذا يعني كل هذا بالنسبة للمجتمعات ككل؟ في حين أن تكلفة توفير وسائل منع الحمل منخفضة نسبيًا ، تصوت الولايات مرارًا وتكرارًا ضد توفير خيارات مجانية أو منخفضة التكلفة للمقيمين. تقدر وزارة الصحة العامة والبيئة في كولورادو أنه مقابل كل دولار يتم إنفاقه على LARCs ، يتم توفير 5.85 دولار في تكاليف Medicaid. وهم يعتقدون أن هذا يعادل توفير ما بين 49 و 111 مليون دولار. تخيل الآثار طويلة المدى. بهذا المبلغ من المال ، كيف يمكن للحكومة أن تساعد في تحسين المجتمعات وتسمح لجميع السكان بالازدهار؟

شهدت ولاية كولورادو انخفاضًا في معدل الفقر وزيادة في متوسط ​​دخل الأسرة ، حيث احتلت المرتبة السادسة على المستوى الوطني في عام 2014 لتراجع الفقر. لسوء الحظ ، يتم خوض برامج مثل هذه في كل منعطف. تم تمويل برنامج كولورادو من القطاع الخاص ، وعلى الرغم من نتائجه الهائلة ، إلا أنه لم ينجح في الحصول على تمويل من الدولة ؛ حتى مع معدل حمل المراهقات المرتفع بشكل لا يصدق في تكساس ، فإنهم يصوتون ل زيادة تقييد عيادات صحة المرأة بدلاً من فتح عيادات جديدة .

ومع ذلك ، نحن مصرين. تكافح منظمة تنظيم الأسرة والعديد من العيادات الصحية النسائية الأخرى للبقاء مفتوحة وتقديم هذه الخدمة الضرورية. انتصارات مثلصحة المرأة الكاملة مقابل Hellerstedt، تظهر أن العدالة يمكن أن تسود وتخلق المساواة والإنصاف للجميع. الآن أكثر من أي وقت مضى يحتاج الناس إلى الوقوف وتذكير المسؤولين الحكوميين بأنهم يعملون من أجل الشعب وليس لخدمة أجندتهم الخاصة.

صورة مميزة بواسطة افيري وودارد