تحديد النسل والإجهاض

تحديد النسل والاكتئاب: حبوب منع الحمل وآثارها المبلغ عنها على الصحة العقلية

تأتي حبوب منع الحمل مع عدد كبير من الفوائد ، بما في ذلك تحسين الجلد ، وتقليل معدلات الإصابة بسرطان المبيض ، وتقليل احتمالية الحمل - وهو ما يظل هدفها الأساسي. في عام 1960 أول موانع الحمل الفموية تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، نتيجة لإقناع الناشطة النسائية مارجريت سانجر الدكتور جريجوري بينكوس لابتكار حبوب منع الحمل للنساء. في الواقع ، سانجر مسؤول عن صياغة عبارة تحديد النسل.

الحبة ومن أين أتت

في البداية ، كانت حبوب منع الحمل تُوصَف فقط للنساء اللاتي يعانين من مشاكل حادة في الدورة الشهرية ، ولم يصبح وصف حبوب منع الحمل قانونيًا حتى عام 1969 - كان ذلك قبل 50 عامًا فقط!



ذكرت آثار جانبية من الحبة الأولى صداع ، غثيان ، دوخة ، جلطات دموية. ولكن الأهم من ذلك ، أن الآثار الجانبية للحبوب تضمنت أيضًا عدم وجود إفشاء كامل ونقص كبير في الأبحاث ذات الصلة حول الآثار النفسية للحبوب.

منذ 1960s ، المعلومات المتوفرة على خيارات تحديد النسل ، كما نمت خيارات تحديد النسل المتاحة للنساء ، ولكن فجوات المعرفة ولا تزال المعلومات الخاطئة حول تحديد النسل سائدة. مع توفر الخيارات الجديدة ، توجد مجموعة أوسع من الآثار الجانبية لتحديد النسل. نأمل أن يتم البحث عن هذه المخاطر بسهولة أكبر ومناقشتها بشكل مفتوح. الحقيقة المحزنة هي أن البحث عن حبوب منع الحمل غالبًا ما كان يُكتب بطريقة تتجاهل آثارها على الصحة العقلية للمرأة ؛ استمرت المعلومات الخاطئة اليوم.

لذا ، دعونا نتعمق في الآثار الجانبية العاطفية غير المبلغ عنها لوسائل منع الحمل الهرمونية في شكل حبوب منع الحمل. تمامًا كملاحظة ، تشمل الأشكال الأخرى لتحديد النسل الهرموني بصرف النظر عن حبوب منع الحمل ، NuvaRing ، و Patch ، و Nexplanon (ملحق للذراع على شكل قضيب صغير) ، واللولب الهرموني (مثل Skyla أو Mirena). على الرغم من اختلاف الآثار الجانبية لجميع خيارات تحديد النسل ، إلا أن تحديد النسل الهرموني غالبًا ما يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق.




تقلصات الدورة الشهرية بعد أسبوع

كيف يعمل تحديد النسل: حبة كومبو مقابل حبة صغيرة

اليوم ، تأتي حبوب منع الحمل في فئتين: حبوب منع الحمل المركبة أو المركبة أو الحبة الصغيرة. حبوب منع الحمل التحرير والسرد تسمى كومبو لأنها تحتوي على استراديول ، وهو شكل من أشكال الإستروجين ، وأ نوع البروجستين وهو شكل من أشكال البروجسترون. هذان الهرمونان يغمران الجسم بشكل طبيعي عند الإباضة ، ويخلقان العديد من الأعراض التي تعاني منها النساء أثناء الدورة الشهرية.

في المقابل ، تحتوي الحبة الصغيرة على البروجستين فقط ، ولكن لا تحتوي على هرمون الاستروجين. نتيجة لانخفاض الهرمونات في الحبة المصغرة ، أو تحديد النسل بالبروجستين فقط الخيار ، غالبًا ما يتم تصنيفه على أنه بديل أكثر أمانًا لحبوب التحرير والسرد للسيدات. وهذا هو السبب في وصفه للنساء المرضعات بسبب انخفاض مستويات الآثار الجانبية الشائعة لتحديد النسل - ولكن هذا لا يعني عدم وجود آثار جانبية.

كل من البروجسترون والإستروجين هرمونات تؤثر على الحالة المزاجية لدينا. تعرف معظم النساء اللواتي عانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية مدى شدة هذه التأثيرات ، لذلك عند إضافة المزيد من هذه المواد الكيميائية إلى الجسم عن طريق وسائل منع الحمل الهرمونية ، توخي الحذر. تكشف البيانات تقلبات في هرمون البروجسترون قد يؤدي إلى الاكتئاب لدى النساء ، في حين تم ربط بعض هرمون الاستروجين للتسبب في القلق والاكتئاب.



ملاحظة قصيرة حول تحديد النسل الهرموني

تم ربط تحديد النسل الهرموني بتقارير عن زيادة الاكتئاب والقلق بين المرضى. في دراسة من 90 امرأة ، مع 44 منهن يتناولن حبوب منع الحمل ، وجد الباحثون أن حبوب منع الحمل تؤثر على الحالات العقلية عن طريق تغيير الدماغ. كشف جزءان من الدماغ عن تغيرات على وجه الخصوص ؛ القشرة الحزامية الخلفية (مرتبطة بالمنبهات العاطفية القائمة على الحالات الذهنية الداخلية أو وجهة نظر الذات ) والقشرة الأمامية المدارية الجانبية (المرتبطة بالعاطفة والسلوك فيما يتعلق بالمحفزات الخارجية) ظهرت أرق عند النساء على حبوب منع الحمل. رقيق من هذه المناطق يكشف عن مخاطر متزايدة من الأداء العاطفي غير الطبيعي.

تشير التغييرات الملحوظة في هاتين المنطقتين وحدهما إلى أن حبوب منع الحمل لا تؤثر فقط على كيفية رؤية النساء للظروف الخارجية ، بل قد تؤثر أيضًا على نظرتهم لأنفسهم. مع تأثر المنبهات العاطفية على المستويين الخارجي والداخلي ، فمن المنطقي أننا قد نتفاعل بشكل مختلف عن المعتاد - وربما نكون أكثر عرضة للاكتئاب والقلق نتيجة للأداء غير الطبيعي الذي قد تخلقه حبوب منع الحمل في هذه المناطق.

على الرغم من أننا نعلم أن الهرمونات الجنسية تلعب دورًا كبيرًا في أدمغتنا واتخاذ القرار ، فإن البحث يشير إلى أنه نتيجة لطبيعة حبوب منع الحمل التي تغير هرموناتها ، فقد يكون لها تأثيرات عميقة على عواطفنا وهذه التغييرات في أدمغتنا يمكن أن تؤدي إلى إلى زيادة مستويات مخاطر الصحة النفسية بين النساء. أ دراسة دنماركية حديثة دعمت هذه الأدلة من خلال العثور على النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أو حبوب منع الحمل الصغيرة ، ويعانين من احتمال أكبر للإصابة بالاكتئاب ، وقد تم وصف مضادات الاكتئاب في كثير من الأحيان أكثر من النساء اللواتي يتناولن أشكالًا غير هرمونية لتحديد النسل.

قد تؤدي الآثار الجانبية لتحديد النسل عن طريق حبوب منع الحمل إلى ظهور الاكتئاب والقلق لدى النساء اللائي لم يعانين من أعراض الاكتئاب من قبل. لكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن حبوب منع الحمل الهرمونية من المرجح أن تؤدي إلى الاكتئاب والقلق لدى النساء المعرضات بالفعل لأعراض الاكتئاب. لذلك إذا كنت تعانين من الاكتئاب والقلق بالفعل ، يجب أن تأخذي في الحسبان أنكِ أكثر عرضة لخطر الأشكال الهرمونية لتحديد النسل التي من المحتمل أن تغير عواطفك.

تقلبات المزاج وتحديد النسل الهرموني

عند بدء حبوب منع الحمل ، تقلب المزاج يمكن أن يكون مؤشرًا شائعًا لبداية التغيرات العاطفية. يمكن أن تتميز التقلبات المزاجية بالغضب ، وظهور الدموع المفاجئ ، ومشاعر قلة الفرح ، وما إلى ذلك. إذا لاحظت هذه الأعراض فلا تضيع أي وقت وخصص وقتًا لرؤية طبيبك. كلما تمكنت من معالجة الأعراض مبكرًا ، كان ذلك أفضل. من واقع التجربة الشخصية ، ينصحك الأطباء في بعض الأحيان بالبقاء على حبوب منع الحمل ، ووعدك بأن هذه المشاعر سوف تتلاشى. أسوأ ، واحد شارك الطبيب أنها تعرف زملاء آخرين سيخبرون المرضى أن المشاعر كلها في رؤوسهم.

إذا شعرت أن الطبيب يتجاهل الأعراض العاطفية الحقيقية التي تعاني منها ، فحاول الحصول على رأي ثان. إن عواطفك وصحتك العقلية مهمة ويجب ألا تعاني من الاكتئاب والقلق مقابل وسائل منع الحمل. عند زيارة الطبيب ، ناقشي الخيارات البديلة الممكنة لوسائل منع الحمل إذا شعرت أن الأعراض لا تطاق (أو حتى إذا شعرت بعدم الارتياح). وإذا كان لديك تاريخ من القلق أو الاكتئاب ، فتأكد من مشاركة ذلك مع طبيبك أيضًا.

مشكلة البحث عن تحديد النسل الهرموني

ظهر لغز غريب. تم إصدار العديد من الدراسات السابقة في الولايات المتحدة على مر السنين عندما كان تحديد النسل لا يزال جديدًا نسبيًا (ضع في اعتبارك أنه لا يزال عمره 50 عامًا فقط). ذكرت الدراسات لسنوات أن تحديد النسل الهرموني ليس له أي تأثير على عواطف المرأة. على الرغم من هذه الدراسات ، استمرت العديد من النساء في الإبلاغ بأنفسهن عن أن حبوب منع الحمل أدت إلى مشاعر سلبية وتقلبات مزاجية واكتئاب وقلق.

إذن ماذا يعطي؟

الحقيقة المحزنة هي أن صحة المرأة غالبًا ما يتم تناولها بشكل ناقص في العديد من الظروف. الرعاية الصحية للمرأة في الولايات المتحدة هي غالبًا ما يتم ترتيبها في المرتبة الأخيرة من الدول المتقدمة الكبرى. هذا يمكن أن يفسر تلك الادعاءات الخادعة من الدراسات السابقة التي تشير إلى عدم وجود صلة بين تحديد النسل الهرموني والاكتئاب الذي حدث على الرغم من أن النساء أبلغن عن أعراض الصحة العقلية السلبية أثناء تناول وسائل منع الحمل.

مع تغير الزمن ، تتغير هذه الادعاءات البحثية أيضًا ؛ تظهر العديد من الدراسات اليوم أن هناك بالفعل صلة بين تحديد النسل الهرموني وزيادة مخاطر الاكتئاب والقلق. كما لوحظ سابقًا ، تكشف الغالبية العظمى من هذه الدراسات عن وجود علاقة بالاكتئاب والقلق في بداية تناول حبوب منع الحمل ، والتي تتفاقم بشكل خاص إذا كان المريض بالفعل عرضة لهذه الأعراض المزاجية.

لماذا يستمر الارتباك حول تحديد النسل والصحة العقلية

يبدو أن الارتباك ناتج عن حقيقة طويلة الأمد مفادها أن الرجال يهيمنون على مجال الرعاية الصحية ، ونتيجة لذلك ، حددوا نتائج الرعاية الصحية للمرأة وخيارات العلاج. ربما كان هذا هو السبب في أن لدينا سنوات من الأبحاث التي تدعي أن تحديد النسل الهرموني لم يؤثر على مشاعر النساء ، على الرغم من مشاركة العديد من النساء بشكل مباشر في شعورهن بالحزن والقلق والاكتئاب بعد بدء تناول حبوب منع الحمل.

في نهاية المطاف ، من المهم فهم أن مساحة الرعاية الصحية للمرأة (والرعاية الصحية بشكل عام) كان يهيمن عليها إلى حد كبير العلماء الذكور. تتغير هذه الديناميكية ، وكذلك آراء الناس - يتم سماع أصوات النساء والتأثير مدوي. من المهم التعبير عن آرائنا وأعراضنا من التأثيرات التي نشعر بها من تحديد النسل.

تميل النساء إلى عدم الإبلاغ عن أعراض الاكتئاب أو القلق أو اختيار عدم الإبلاغ الذاتي بسبب وصمة العار المجتمعية التي لا تزال قائمة. ولكن من خلال إبلاغ النساء عن مدى شعورهن ببعض حلول الرعاية الصحية ، فإننا نسمح للنساء الأخريات بفعل الشيء نفسه ، مما يمهد الطريق لتغيير حلول الرعاية الصحية وتحسينها لمجموعة متنوعة من مشكلات الرعاية الصحية للمرأة.

لذلك ، إذا كنت تشعر بأعراض عاطفية سلبية من وسائل منع الحمل ، أو أي حل طبي ، فإن الإبلاغ عن هذه الأعراض السلبية أمر قوي. من خلال القيام بذلك ، فإنك تلعب دورك في تحسين الرعاية الصحية للمرأة في كل مكان.


هل يمكن للفتيات البدينات أن يكن جميلات
صورة مميزة بواسطة جانا سابث شولتز